三门峡56岁男子颅内肿瘤如小孩拳头 医生:切除像用勺子挖西瓜瓤

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大河报大河客户记者方林于斌

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直径6厘米,孩子的拳头大肿瘤侵入颅内

半年前,56岁的王师傅经历了一场生死攸关的灾难。

起初,王师傅只是表现出一些不稳定的行走方式。右侧的胳膊和腿很无聊。有时讲话不清楚。嘴巴有点倾斜和流口水.

当时,王师傅没有认真对待,认为这是工作和累,而且会更好。

没有想到,症状正在恶化.

2月初,王师傅赶到三门峡市中心医院接受治疗。经过仔细检查,发现头骨的左岛岛有一个直径为6厘米的巨大肿瘤。

王师傅立即被安置在三门峡市中心医院脑病医院的三个神经外科病房。在对大脑进行立体定向活组织检查后,最终确定肿瘤特性:星形细胞瘤。

“星形细胞瘤是一种胶质瘤,是一种恶性肿瘤。它是手术切除的首选。”方丹东主任说。

根据方丹东的说法,肿瘤的直径为6厘米,大小与孩子的拳头相似。它具有腐蚀性,没有胶囊,边界不清楚。棘手的部分是肿瘤有一个特殊的位置,位于左岛叶和基底神经节的深处。基底神经节是构成锥体外系统的主要结构,也是人体运动和感觉神经传导束中最集中的部分。

“也就是说,一旦基底神经节在手术过程中受损,就会导致对侧肢体完全瘫痪,”方丹东说。

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多学科咨询,三门峡专家独立手术

为什么现在发现这么大的肿瘤?

面对王师傅的疑虑,方丹东解释说,除了偶尔的头痛外,这些疾病在早期阶段几乎没有明显症状,容易被忽视。只有当肿瘤生长到一定程度并被压到周围组织或血管时才会引起肢体运动或言语。如功能障碍。

目前,王师傅的巨大肿瘤有四肢无力等颅神经受压的症状,必须尽快手术。

手术证实患者及其家属有新的担忧:

可以清洗这么大的肿瘤吗?有什么风险?

肿瘤位于功能区并靠近皮质脊髓束,手术中是?窕崾芩鸷统鲅?

.

“这是患者的担忧,也是我们的医生必须解决的问题。”方丹东介绍了术前,神经外科,麻醉手术,输血等多学科联合术前咨询,制定了最佳手术方案,并掌握了王老师。家庭成员详细解释手术计划和风险。

来自中国着名脑病专家张建宁的方丹东,已有数百个类似的手术锻炼。由于对三门峡中心医院和方丹东的信任,王师傅和他的家人决定由方丹东队做到这一点。

使用瘤内切除术,比如用勺子挖西瓜瓤

切除巨大的颅内肿瘤是神经外科手术中非常困难的手术。 “肿瘤血供丰富,已经附着在其他重要器官上,因此防止术中出血非常重要。”丹东在输血部门多次与麻醉部门沟通,为应对意外情况做好血液准备。

早上8点,王师傅晋升到手术室,以方丹东为首席外科医生,刘世贞驻地助理,麻醉科副主任刘涛实施全身麻醉。

在手术过程中,发现肿瘤血供丰富,质量坚硬,与周围组织和侧裂血管紧密粘连,切除困难度很高。方丹东采用“瘤内切除,中央开花”的方法去除肿瘤。 “这就像用勺子挖西瓜一样,西瓜皮也完好无损。最后,肿瘤壁与正常脑组织和血管之间的界面被分离,从而可以最大化正常保护。血管和组织没有受损,“方丹东说。

去除肿瘤内组织后,方丹东手术组开始将粘连分开一点。

手术中的每一个动作都力求精确,不仅要尽量减少出血,还要保护被卡住的正常脑组织。

切除,止血,缝合,闭合头骨.

经过近5个小时的战斗,方丹东队成功切除了颅内岛状肿瘤。

手术后,王师傅迅速清醒,对侧肢体活跃,康复后肌力恢复正常,并给予术后放疗和化疗。

专家有话要说

对于脑肿瘤,他们并不过分担心,也不容忽视

“很多人听到脑肿瘤,他们会非常害怕。事实上,脑肿瘤并不像他们想象的那么严重。”方丹东说,脑肿瘤主要分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤具有更清晰的边界和更慢的生长。例如脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤等。大多数恶性肿瘤是侵入性的并且具有不清楚的边界,例如神经胶质瘤,淋巴瘤和转移瘤。临床上,大多数良性脑肿瘤可以通过手术完全治愈,手术后需要定期复查。恶性肿瘤可通过手术,放疗和化疗等综合治疗延长寿命。极少数类型的颅内肿瘤如中枢神经系统淋巴瘤,生殖细胞肿瘤等,优选的选择是放疗和化疗。这些类型的肿瘤最好通过立体定向活组织检查来定义。然后在性质上进行相应的放化疗。

方丹东提醒,脑肿瘤疾病要本着早发现早治疗的原则,忽视和拖延不仅会错失最佳治疗时机,也会带来更大风险。脑肿瘤比较隐秘,病人通常是出现了症状才会就诊,而肿瘤已经长得很大。同时,脑肿瘤出现的头痛,头晕,恶心,呕吐,肢体麻木,走路不稳等症状因不独特容易被忽视。

“一旦出现上述症状,检查时不要怕麻烦,需重点排查脑部疾病,防止延误。”方丹东说。

来源:大河客户端编辑:赵红玲

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